RVK
Verband der kleinen und mittleren Krankenversicherer
Haldenstrasse 25
6006 Luzern


Tel.: 041 417 05 00
Fax: 041 417 05 01

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FAQ 

Die 10 häufigsten Fragen zu kleinen und mittleren Krankenversicherern.

Welche Vorteile habe ich/hat meine Familie bei einem Wechsel zu einem kleineren oder mittleren Krankenversicherer?

Sie profitieren gleich von mehreren Vorteilen:

  • Sie werden bei uns persönlich und individuell betreut und sind nicht einfach einer von Hunderttausenden oder Millionen von Versicherten.
  • Sie werden bei Bedarf umfassend informiert.
  • Sie erhalten Ihre Leistungsrückvergütungen innert spätestens 3 Wochen.
  • Die Prämien sind vorteilhaft, dank tiefen Verwaltungskosten und guter Kostenkontrolle.
 
Was bringt mir die Nähe zu meinem Krankenversicherer?
Persönliche und individuelle Beratung und Betreuung in allen Fragen rund um die Krankenversicherung. Denn bei uns stehen Ihre Bedürfnisse im Mittelpunkt. Bei Fragen oder Beratungsbedarf stehen wir Ihnen mit Rat und Tat zu Seite. Wir kennen die Leistungserbringer (Ärzte, Spitäler, Apotheker, Therapeuten usw.) in unserer Region und sie kennen uns.
 
Warum sind bei Ihrer Krankenkasse die Prämien tiefer als bei den meisten grossen Versicherern?

Unsere vorteilhaften Prämien sind darauf zurückzuführen, dass wir

  • eine schlanke Organisation aufweisen.
  • die eingehenden Rechnungen gut prüfen.
  • die Leistungserbringer in unserer Region kennen.

Zudem nehmen unsere Versicherten ihre Eigenverantwortung wahr, indem sie medizinische Dienstleistungen kostenbewusst in Anspruch nehmen.

 
Ist ein kleinerer oder mittlerer Krankenversicherer überhaupt sicher?

Die kleineren und mittleren Krankenversicherer verfügen über eine dreistufige Sicherheitsgarantie:

  • Gesetzliche Reserven und Rückstellungen.
  • Rückversicherung für teure Krankheitsfälle und Unfälle.
  • Beteiligung an einem Sicherheitsfonds. Das Krankenversicherungsgesetz verpflichtet alle Versicherer, sich an einem Sicherheitsfonds zu beteiligen. Falls doch einmal ein Versicherer die Leistungen nicht bezahlen könnte, würde dieser für die entsprechenden Kosten aufkommen.

Zudem wird jede Krankenversicherung jährlich von einer externen, neutralen Revisionsstelle einer eingehenden Kontrolle unterzogen. Auch das Bundesamt für Sozialversicherungen prüft unsere Rechnung und Bilanz.

Darüber hinaus unterziehen sich die kleineren und mittleren Krankenversicherer von sich aus strengen Qualitätsanforderungen.

 
Was passiert, wenn sehr teure Behandlungskosten bezahlt werden müssen (z.B. Herz-, Nieren-, Leber-, Knochenmarktransplantationen)?
Für Fälle, in welchen sehr hohe Kosten anfallen, sind wir bei der RVK RÜCK, unserem Rückversicherer und Dienstleistungserbringer in Luzern, rückversichert. Diese übernimmt die Kosten, die das Eigenrisiko des einzelnen Versicherers übersteigen.
 
Hat ein kleinerer oder mittlerer Krankenversicherer die Kostenentwicklung überhaupt im Griff?
Wir kontrollieren die eingehenden Rechnungen sehr gewissenhaft. Zudem kennen wir die Leistungserbringer in unserer Region sehr gut und wissen, wo sich allenfalls eine verstärkte Kontrolle lohnt.

Trotzdem steigen die Kosten auch bei uns. Im Gesundheitswesen liegt die Teuerung stark über dem Landesindex. Das hängt mit verschiedenen Faktoren zusammen, wie zum Beispiel neuen, teureren Medikamenten und Behandlungsmethoden, Mengenausweitung, zu vielen Leistungserbringern, zunehmendem Durchschnittsalter der Bevölkerung.
 
Wie halten sich die Verantwortlichen kleinerer oder mittlerer Krankenversicherer über das Leistungs- und Behandlungsangebot im medizinischen und therapeutischen sowie alternativen Bereich auf dem Laufenden?
Wir informieren uns in der Fachliteratur (Fachzeitschriften und -bücher) und übers Internet. Auch Informationen des Branchenverbandes und der RVK RÜCK halten uns auf dem neusten Stand. Zudem bilden wir uns laufend weiter.
 
Weshalb bezahlen nicht alle Krankenversicherer gleich viel an die Kosten für alternativ-medizinische Leistungen?
Die Leistungen für Alternativmedizin, die aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erbracht werden, sind bei allen Versicherern gleich. Das Gesetz erlaubt keine unterschiedliche Handhabung. Im Zusatzversicherungsbereich jedoch ist es anders: Da kann jeder Versicherer selber bestimmen, an welche Behandlungsmethoden er in welcher Höhe Leistungen erbringen will.
 
Warum schliessen sich die kleineren und mittleren Krankenversicherer nicht einer grossen Krankenversicherung an?
Bei einem Anschluss der kleineren und mittleren Krankenversicherer an einen grossen Versicherer gehen für die Versicherten die bisherigen Vorteile verloren: Die Betreuung wird unpersönlicher und in der Regel fallen dann auch höhere Prämien an.
 
Habe ich Nachteile, wenn ich mich/meine Familie bei einer kleineren oder mittleren Krankenversicherung versichere?
NEIN, Sie haben keine Nachteile.
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